アトピーの治療

正確に原因や誘因がわかりにくい、アトピー性皮膚炎の原因についての紹介

アトピー性皮膚炎の原因や誘因を見つけ出すことは、実は容易ではありません。
アトピーはアレルギーの一種の為、アレルゲンが原因の一つではありますが、一般的なアレルギー疾患とは発症のしかたが異なることや、様々な症状が併発しやすい、ということが理由の一つだと言えます。
アレルギー反応には１～４までの型があり、通常、〝アレルギー〟という場合にはその中の１型反応を指します。

１型反応とは、即時型ともいわれる反応で、アレルギーの原因となる物質が体内に入ってきて、15分～30分以内くらいで起こり、一般に蕁麻疹の症状が出ます。

１型反応（早発性反応）は血液検査をすると、IgEが多くなっている為、どんな物質に対してIgE抗体が多くなっているかを調べることで、原因を突き止めることができます。

しかし、アトピー性皮膚炎には１型のほかに４型の反応（遅発性反応）も同時に関わっている場合もあり、更に他の型も関わっている場合も考えられています。
１型以外の反応はIgE抗体だけでは原因がわかりません。その為、様々な血液検査、皮膚検査、感染症に関する検査などを行います。

現在わかっているとされる原因の一つに、遺伝的に皮脂が非常に少ないことが上げられます。近年、〝皮膚の一番表面の角層に存在する脂質であるセラミドが少ない〟という報告があり、セラミドの生成に関わる遺伝子が注目されています。

摂取する食物がアレルゲンとなっていることもあります。 また、ダニ・ハウスダスト・鳥の糞といった環境由来の因子が、悪化原因となっていることもあります。

常在細菌の影響も考えられています。細菌が病変部位から進入するなどで特異的な感染症を併発することが多いほか、湿潤した病変部位は健常な皮膚よりも常在菌の数が多いことが知られており、これらの菌体成分により免疫応答が賦活化されることが症状の増悪の一因とする説もあります。

さらに、ストレスの影響もあるとされています。ストレスにより掻破行動が増すことで発症に繋がることが多いようです。自己を破壊する掻破行為が、ある種の快感を生み、患者がそれにより症状を悪化させるという一面も報告されています。